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您想知道的“異地就醫(yī)指南”在這里
異地就醫(yī)直接結算是為解決異地就醫(yī)費用手工報銷“墊資跑腿”負擔重、報銷周期長等問題,通過全國醫(yī)保信息系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng),實現(xiàn)的跨地區(qū)異地就醫(yī)費用“結算即報”。
辦理異地就醫(yī)備案成功的參保人員,前往本人備案的就醫(yī)地已開通跨省異地就醫(yī)直接結算(①跨省異地住院醫(yī)療費用直接結算;②跨省異地就醫(yī)普通門(急)診醫(yī)療費用直接結算。)功能的醫(yī)保定點醫(yī)院就醫(yī),可憑醫(yī)保電子憑證或持實體卡直接結算醫(yī)療費用。
一、哪些參保人員可以辦理異地就醫(yī)直接結算?
1.異地安置退休人員:指退休后在異地定居并且戶籍遷入定居地的人員;
2.異地長期居住人員:指在異地居住生活的人員;
3.常駐異地工作人員:指用人單位派駐異地工作的人員;
4.異地轉(zhuǎn)診人員:
(1)多次檢查會診,仍不能明確診斷的疑難病癥患者;
?。?)因病情需要做某項檢查和治療而本市定點醫(yī)療機構無此項業(yè)務的;
?。?)病情嚴重有必要轉(zhuǎn)異地救治的患者。
二、三種辦法辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)
建立事先備案制度,可以精準鎖定跨省異地就醫(yī)人員,極大提升系統(tǒng)響應速度,節(jié)省大家時間。
1.網(wǎng)上辦
可以通過手機微信小程序“國家異地就醫(yī)備案”或者“國家醫(yī)保服務平臺”APP,快速完成異地就醫(yī)備案。(國家異地就醫(yī)備案小程序及APP包括備案、查詢等功能??刹樵冝k理指南,幫助大家快速辦理異地就醫(yī)備案,實時查詢異地就醫(yī)備案相關知識。)
2.現(xiàn)場辦
參保人員可自行前往參保人所屬參保地醫(yī)保局綜合服務大廳辦理備案或委托其它人員代辦備案。
3.電話辦
參保人員可聯(lián)系參保人所屬參保地醫(yī)保局進行備案。
三、異地就醫(yī)直接結算相關政策
目前,國家異地就醫(yī)遵循的原則是“就醫(yī)地目錄、參保地政策、就醫(yī)地管理”。就醫(yī)地目錄是指基本醫(yī)療保險的藥品目錄、診療項目和服務設施標準;參保地政策是指參保地的起付線、支付比例和最高支付標準;就醫(yī)地管理是指就醫(yī)地經(jīng)辦機構要為異地就醫(yī)人員提供和本地參保人員相同的服務和管理,包括咨詢服務、醫(yī)療信息的記錄、醫(yī)療行為的監(jiān)控、醫(yī)療費用的審核等。