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蘭州市醫(yī)保“門(mén)診慢特病”,這些您都知道嗎?
門(mén)診慢特病是指符合規(guī)定的大病、慢性病在門(mén)診治療及購(gòu)藥時(shí)按照醫(yī)保相關(guān)規(guī)定報(bào)銷(xiāo)的醫(yī)療待遇,包括蘭州市城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保長(zhǎng)期門(mén)診慢特病。(文末附待遇支付一覽表)
《蘭州市長(zhǎng)期門(mén)診治療審批表》是購(gòu)買(mǎi)慢性病用藥的依據(jù),上面記錄著病種名稱(chēng)、使用有效期限及年度支付限額等重要信息。在購(gòu)藥及治療時(shí),需及時(shí)向相關(guān)醫(yī)生出示,請(qǐng)參保患者一定要妥善保管。
《長(zhǎng)期門(mén)診治療審批表》的解釋
一、“個(gè)人編號(hào)”與社會(huì)保障卡號(hào)一致,是本人參加社會(huì)保險(xiǎn)的唯一編號(hào)。
二、“特殊門(mén)診病種名稱(chēng)”。每張審批表只標(biāo)注了一種慢性病,兩種病種的人員有兩張《長(zhǎng)期門(mén)診治療審批表》。請(qǐng)大家注意查看核對(duì)自己的病種。
三、“年度支付限額”代表著這種病種一年可使用費(fèi)用的最高限額,超過(guò)限額部分費(fèi)用將自己承擔(dān)。
按蘭州市醫(yī)保局規(guī)定,長(zhǎng)期門(mén)診病種最多申報(bào)兩個(gè)病種,第一種病按《審批單》上所規(guī)定的限額使用,第二種病的費(fèi)用限額是在第一個(gè)病種的限額上每年增加500元,即:兩種病的人員長(zhǎng)期門(mén)診每年可用費(fèi)用的限額是自己在兩種病中選擇一種病的規(guī)定限額再加上500元。
四、“審批有效期限”是指本人本病種長(zhǎng)期門(mén)診的有效期限,有效期到期前一個(gè)月應(yīng)按照蘭州市醫(yī)保局規(guī)定重新申請(qǐng)辦理。
五、“申請(qǐng)醫(yī)院名稱(chēng)”指長(zhǎng)期門(mén)診購(gòu)藥開(kāi)具處方的指定醫(yī)院,如需要變更請(qǐng)到本區(qū)醫(yī)保局進(jìn)行變更。