鼠疫防控知識(shí)宣傳

　　鼠疫是一種什么病？

　　鼠疫是由鼠疫桿菌引起的自然疫源性烈性傳染病。感染了鼠疫后發(fā)病急劇，寒戰(zhàn)，高熱不退，頭痛劇烈，淋巴結(jié)腫痛，眼瞼結(jié)膜及球結(jié)膜充血，甚至出現(xiàn)意識(shí)不清，呼吸困難，咳血痰，很快陷入極度虛弱狀態(tài)。由于呼吸困難、缺氧，導(dǎo)致病人口唇、顏面及四肢皮膚出現(xiàn)紫紺，死亡的患者甚至全身紫紺，皮膚呈黑色，故被稱為"黑死病"。

　　鼠疫的傳播

　　1. 傳染源：為感染動(dòng)物和肺鼠疫患者，宿主動(dòng)物常見有嚙齒類動(dòng)物和野生食肉動(dòng)物，如灰旱獺、紅旱獺、喜馬拉雅旱獺和長(zhǎng)尾黃鼠等。

　　2. 傳播途徑：

　　( 1 ) 蚤叮咬的傳播方式為鼠 - 蚤 - 人，即跳蚤叮咬病鼠后再叮咬人，或剝?nèi)∪疽吆但H皮或剝食其它染疫動(dòng)物，此類傳播方式常引起腺鼠疫或敗血型鼠疫。

　　( 2 ) 人 - 人傳播方式，即健康者接觸患有肺鼠疫的病人后，經(jīng)呼吸道吸入感染，此種方式感染的主要為肺鼠疫。

　　3. 易感人群：

　　人對(duì)鼠疫普遍易感。疫區(qū)從事野外工作的人或獵殺、剝食旱獺的獵人、牧民接觸染疫動(dòng)物可能性大，感染的可能性高于一般人群。

　　鼠疫的臨床表現(xiàn)

　　主要的臨床類型包括腺鼠疫、肺鼠疫和敗血型鼠疫，其他類型鼠疫如皮膚鼠疫、腸鼠疫、扁桃體鼠疫等型比較少見。

　　( 1 ) 腺鼠疫：臨床表現(xiàn)主要是高熱、畏寒、伴惡心嘔吐、頭痛及四肢痛、顏面潮紅、結(jié)膜充血、皮膚黏膜出血點(diǎn)等。多表現(xiàn)為腹股溝淋巴結(jié)、腋下淋巴結(jié)和頸部淋巴結(jié)腫大，且發(fā)展迅速，多為單側(cè)，一周后淋巴結(jié)很快化膿破潰。

　　( 2 ) 肺鼠疫：臨床表現(xiàn)主要是起病急，畏寒高熱、頭痛胸痛、呼吸急促、嘴唇發(fā)紫、咳嗽、咳黏液或血性泡沫痰，常因心力衰竭、出血、休克而死亡。

　　( 3 ) 敗血癥鼠疫：臨床表現(xiàn)主要是高熱寒戰(zhàn)、神志不清、昏迷，進(jìn)而發(fā)生感染性休克、彌散性血管內(nèi)凝血及廣泛皮膚出血和壞死等。

預(yù)防鼠疫，我們?cè)撛鯓幼觯?/p>

　　（1）保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，是做好各種傳染病最有效的措施。

　　（2）盡量避免到人群聚集的場(chǎng)所，外出旅游時(shí)盡量減少與野生動(dòng)物親密接觸，不逗玩健康狀況不明的動(dòng)物，不接觸動(dòng)物死尸，使用驅(qū)蟲劑，做好防止跳蚤叮咬的措施。

　?。?）在疫源地內(nèi)進(jìn)行野外活動(dòng)時(shí)需要做好個(gè)人防護(hù)。佩戴訪蚤手套，穿訪蚤襪，并且不在野外坐臥。在脫訪蚤襪前應(yīng)先噴灑滅蚤藥物，防治蚤類攀附在訪蚤襪上。

　　疑問(wèn)一：如果我懷疑自己感染了鼠疫，該怎么辦？

如果突然出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、淋巴結(jié)腫痛或呼吸困難、咳嗽和 / 或血痰，應(yīng)立即尋求醫(yī)療診治（曾在鼠疫流行地區(qū)旅游的人應(yīng)將這一情況告知醫(yī)務(wù)人員）。除非由醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了診斷，否則應(yīng)避免自行用藥，包括使用抗菌素。

　　疑問(wèn)二：在鼠疫疫情暴發(fā)地區(qū)，戴口罩進(jìn)行自我保護(hù)是否有效果？

這取決于與患者的接觸程度。生活在疫情社區(qū)的人根據(jù)個(gè)人愿望可以戴口罩，但必須妥善使用和處理口罩，避免因口罩使用和處理不當(dāng)使自己成為感染源?；颊撸p少飛沫傳播）和醫(yī)護(hù)人員（保護(hù)自己）正確使用口罩，可有助于減少肺鼠疫的傳播。

　　　　　　　　　　　　蘭州市中醫(yī)醫(yī)院健教宣

　　　　　　　　　　　　　　2021年9月