中風(fēng)偏癱難治療，“醒腦開竅”顯奇效——蘭州市中醫(yī)醫(yī)院中風(fēng)病例分享

　　陳某某,女,65歲,初診日期: 2019年06月04日。主訴:左側(cè)半身不遂1月。

　　患者于1月前無明顯誘因突然出現(xiàn)左側(cè)肢體無力、語言不利,不能行走，遂就診于蘭州市某醫(yī)院查頭顱MRI示右側(cè)顳葉、枕葉、頂葉及同側(cè)基底節(jié)區(qū)腦梗塞，行“DSA+急診顱內(nèi)大血管開通術(shù)+經(jīng)皮顱內(nèi)血管支架植入術(shù)”，術(shù)后患者語言尚清晰、流利，左側(cè)肢體不遂，左側(cè)上下肢完全癱瘓，納可，寐欠安，二便調(diào)。查體：神志清楚，精神欠佳，面色正常，左側(cè)肢體不遂，左上下肢肌力0級(jí)，左巴氏征、查多克征陽性。舌黯紅，苔薄白，脈沉弦細(xì)。

　　西醫(yī)診斷：腦梗

　　中醫(yī)診斷：中風(fēng)(中經(jīng)絡(luò))，證型：肝腎陰虛證

　　治療原則：醒腦開竅，滋補(bǔ)肝腎，疏通經(jīng)絡(luò)，補(bǔ)益腦髓，滋陰息風(fēng)。

　　針灸取穴：內(nèi)關(guān)(雙)、人中、三陰交(左)、風(fēng)池(雙)、完骨(雙)、天柱(雙)、極泉(左)、尺澤(左)、委中(左)、太溪(左)

　　治療過程：內(nèi)關(guān)捻轉(zhuǎn)提插瀉法1分鐘；人中雀啄瀉法至眼球濕潤(rùn)為度；三陰交提插補(bǔ)法至肢體抽動(dòng)3次為度；風(fēng)池、完骨、天柱捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法1分鐘；極泉、尺澤、委中提插瀉法至肢體抽動(dòng)3次為度(不留針)；太溪捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法1分鐘。

　　治療結(jié)果：采用上法,每日2次,治療2周后,左上肢可與雙面水平移動(dòng)、手指活動(dòng)較前靈活，左下肢體可抬離床面10° ,并堅(jiān)持5秒不下落。

　　副院長(zhǎng)、風(fēng)濕科主任李浩煒查房后指示：中風(fēng)病是危害人類健康最嚴(yán)重的疾病之一, 是一種急性腦血管疾病，是由于腦部血管突然破裂或因血管阻塞導(dǎo)致血液不能流入大腦而引起腦組織損傷的一-組疾病，包括缺血性和出血性卒中。缺血性卒中的發(fā)病率高于出血性卒中，占腦卒中總數(shù)的60%~70%。頸內(nèi)動(dòng)脈和椎動(dòng)脈閉塞和狹窄可引起缺血性腦卒中，年齡多在40歲以上，男性較女性多，嚴(yán)重者可引起死亡。出血性卒中的死亡率較高。腦卒中發(fā)病率在我國(guó)居首位, 其死發(fā)率高、后遺癥多, 給家庭和社會(huì)帶來了沉重的負(fù)擔(dān)。目前對(duì)中風(fēng)偏癱的治療方法較多，療效不一，存在治療不規(guī)范的情況，治療方案的差異直接影響患者的康復(fù)水平。石學(xué)敏院士立足“治神”學(xué)術(shù)思想，創(chuàng)立了“醒腦開竅”針刺法，在中風(fēng)病的針灸治療中發(fā)揮了重要作用。該患者年老體衰，肝腎陰虛，水不涵木，肝陽偏亢，陽亢化風(fēng)，上擾清竅，竅閉神匿，神不導(dǎo)氣，發(fā)為中風(fēng)?！端貑?靈蘭秘典論篇》：“腎者，作強(qiáng)之官，伎巧出焉?！辈捎眯涯X開竅針法，醒神開竅，滋補(bǔ)肝腎，調(diào)神導(dǎo)氣，恢復(fù)患者的“作強(qiáng)”之功，達(dá)到肢體活動(dòng)靈活的目的。