【世界肝炎日】防治肝炎，從我做起！
2021年7月28日是第11個(gè)“世界肝炎日”，今年世界衛(wèi)生組織的宣傳主題是“消除肝炎，時(shí)不我待”，我國政府的宣傳主題是“積極預(yù)防，主動(dòng)檢測(cè)，規(guī)范治療，全面遏制肝炎危害”。
一提起“肝炎”，許多人感到談“肝”色變，認(rèn)為它是一種傳染病，會(huì)傳染給別人，也會(huì)被肝炎患者傳染，所以有些人被診斷為“肝炎”后，心理就會(huì)受到很大的打擊，羞于讓別人知道自己的病情，甚至不敢到醫(yī)院就診，從而使病情不斷進(jìn)展，更有甚者，被醫(yī)生診斷出患有“肝炎”后，有些病人還會(huì)極力否認(rèn)，說醫(yī)生誤診，而對(duì)于身處他們周圍的“肝炎”患者，很多人也是敬而遠(yuǎn)之，害怕被傳染，更有甚者會(huì)對(duì)“肝炎”患者產(chǎn)生歧視心理。
肝炎，也可以叫做“肝細(xì)胞損傷”，是指各種原因引起的以肝臟損害為主的一組全身性疾病。按病因可分為病毒性肝炎、酒精性肝炎、藥物性肝炎、自身免疫性肝炎、代謝障礙引起的肝炎以及原因不明的肝炎。而真正有傳染性的僅僅是其中的病毒性肝炎，也就是說，平時(shí)人們所說的能傳染的“肝炎”，只是所有肝炎中的一小部分。非但如此，恰恰在這占所有肝炎一小部分的病毒性肝炎中，真正能通過“在一起吃飯”就可以傳染上的，只占了病毒性肝炎中的很小的一部分。
下面，我們就說說病毒性肝炎的傳染源、傳播途徑和易感人群。病毒性肝炎目前主要有甲型肝炎(簡稱甲肝)、乙型肝炎(乙肝)、丙型肝炎(丙肝)、丁型肝炎(丁肝)、戊型肝炎(戊肝)，它們的病原體分別是甲肝病毒、乙肝病毒、丙肝病毒、丁肝病毒、戊肝病毒。
甲肝和戊肝只有急性發(fā)病過程，經(jīng)積極治療后可痊愈，不會(huì)發(fā)展為慢性肝炎，也就是人們所說的“不會(huì)留下病根”，但有極少數(shù)可發(fā)展為急性壞死性肝炎，死亡率很高。甲肝和戊肝的傳染源就是甲肝或戊肝病人，還有就是沒有癥狀、肝功能沒有損害的帶毒者。它們主要是通過糞-口途徑傳播，也就是飲食傳播，而且統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，這種飲食傳播主要指的是共同食用帶有甲肝或戊肝病毒的食物或水源，而人和人之間直接傳播的幾率很小。甲肝的易感人群主要是甲肝抗體陰性者，主要見于幼兒、兒童和青少年，感染甲肝后會(huì)產(chǎn)生有持久免疫力的甲肝抗體。戊肝的易感人群幾乎是全部人群，主要見于成人。感染戊肝后也可產(chǎn)生有免疫力的戊肝抗體，但在體內(nèi)存在時(shí)間不長，一般不會(huì)超過1年，抗體消失后仍為戊肝易感人群。
乙肝和丙肝可有急性和慢性之分。一般來講，乙肝或丙肝病毒初次進(jìn)入人體后，形成一個(gè)急性感染過程，在半年之內(nèi)，如果病毒未被完全清除，就會(huì)轉(zhuǎn)為慢性，這種情況下，如果肝功能正常的話，就是人們所說的“病毒攜帶者”，如果肝功能不正常，就叫做乙肝病人或丙肝病人。乙肝和丙肝的傳染源是患有乙肝、丙肝的病人，以及我們常說的病毒攜帶者。而對(duì)于乙肝和丙肝的傳播途徑，主要是血液、體液和母嬰途徑。例如輸血、拔牙、共用剃刀、共用牙刷、器官移植、性生活、產(chǎn)婦分娩過程都可發(fā)生病毒傳播。而正常的日常生活，如共同進(jìn)餐，近距離接觸等一般不會(huì)傳播乙肝和丙肝病毒。乙肝的易感人群是乙肝表面抗體陰性者，就是我們說的乙肝五項(xiàng)指標(biāo)中的第二項(xiàng)為陰性者。如果我們注射過乙肝疫苗并且產(chǎn)生了表面抗體，或者說我們發(fā)生過乙肝的急性感染并且康復(fù)后產(chǎn)生了表面抗體，那我們就對(duì)乙肝有了較持久的免疫力。而對(duì)于丙肝，因?yàn)楸慰贵w不是保護(hù)性抗體，因此丙肝的易感人群也是全體人群。
丁肝很少見，之所以少見，是因?yàn)樗荒軉为?dú)存在，它只會(huì)以重疊感染的方式和乙肝病毒同時(shí)存在，我們可以稱它為寄生病毒，它只能靠乙肝“活著”，沒有乙肝就沒有丁肝。因此，丁肝的傳染源、傳播途徑和易感人群也是和乙肝一樣的。
對(duì)肝炎的預(yù)防一定要注意飲食方面多吃蔬菜水果，營養(yǎng)合理，補(bǔ)充足夠的維生素、纖維素，有助于促進(jìn)消化功能。
肝臟功能減退時(shí)常常會(huì)影響脂肪代謝，所以很多慢性肝炎患者有脂肪肝的情況，因此需要注意以下幾點(diǎn)：
第一、飲食要低脂肪、低糖飲食、高蛋白飲食，高蛋白就是植物以及動(dòng)物蛋白，包括豆制品、牛肉、雞肉、魚肉等，動(dòng)物蛋白質(zhì)要搭配合理。
第二、要注意加強(qiáng)衛(wèi)生管理，避免通過口糞傳播，再就是要注意盡量避免通過血液制品傳播。
第三、保護(hù)易感人群可以進(jìn)行病毒疫苗的接種，這樣能夠起到一定的預(yù)防作用。
第四、切斷傳染源，對(duì)甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎患者，一定要注意適當(dāng)?shù)母綦x，切斷傳染源以后，也能夠起到有效的預(yù)防作用，預(yù)防肝炎的發(fā)生。
蘭州市中醫(yī)醫(yī)院健教宣
2021年7月27日